Mimořádně vážné varování vyslali zdravotníci vládě a premiérovi. Stát podle nich musí přidat zdravotnictví desítky miliard, jinak riskuje zhroucení zdravotní péče. Peníze podle nich přitom leží na účtech zdravotních pojišťoven. Vyzývají premiéra ke schůzce a jednání.
Deset velkých organizací sdružujících lékaře, sestry, ostatní zdravotníky, nemocnice i pacienty se obrátilo na premiéra Andreje Babiše, aby s ním řešily vážnou situaci v českém zdravotnictví. Organizace požadují, aby stát zvýšil výdaje na zdravotnictví i platby z rozpočtu za „své“ pojištěnce, kteří do systému neodvádějí nic – tedy za nezaměstnané, děti a seniory.
Požadavek na premiéra zní: uvolněte 25 miliard z účtů zdravotních pojišťoven a dávejte českému zdravotnictví devět procent HDP, tedy toho, co stát za rok „vydělá“ a od svých občanů vybere. „Chceme zastavit krizi ve zdravotnictví a dosáhnout nápravy již existujících problémů,“ vysvětlila důvody předsedkyně Odborového svazu zdravotnictví a sociální péče ČR Dagmar Žitníková.
Zdravotnictví jako mercedes za cenu trabantu?
Zdravotníci na to upozorňují už dlouho – Česko má špičkové a moderní zdravotnictví, které leckdy poskytuje kvalitnější péči než země západní Evropy. Přesto zdaleka nedosahuje na peníze, které tyto země pro své nemocnice, pacienty a svoji zdravotní péči uvolňují.
Dnes Česko na zdravotní péči dává 6,8 procenta HDP (hrubého domácího produktu). Evropský průměr je přitom 9,90 % HDP. V Německu je to dokonce 11,1 % HDP a například v Rakousku 10,4 % HDP.
Podle zdravotnických odborů je skutečný údaj o českých financích dokonce ještě nižší. „To číslo je iluzorní, protože peníze zůstávají na účtech zdravotních pojišťoven. Reálně je to tak asi o pětinu méně,“ upozornila Dagmar Žitníková.
Deset organizací proto zveřejnilo požadavek (celé prohlášení viz níže), aby stát na zdravotnictví platil devět procent HDP. Tím by se Česko dostalo alespoň na průměr států OECD, tedy 36 nejrozvinutějších zemí světa.
Organizace také vyzývají, aby stát za „své“ pojištěnce zvýšil platby ze současných 1 018 korun měsíčně na 1 600 korun. Jde o důchodce, nezaměstnané a děti, kterých je celkem asi šest milionů a zdravotní pojištění platit nemusí.
Kubek: Mám obavy o peníze pacientů. Stačí účetní trik
Zdravotníci, nemocnice i organizace pacientů navrhují premiérovi a ministrovi zdravotnictví možné řešení. Chtějí uvolnit část z desítek miliard, které zdravotní pojišťovny drží na svých účtech. Jde o rezervy pojišťoven, jež dnes dosahují odhadem asi 60 miliard korun. Zákon přitom pojišťovnám stanovuje rezervy ve výši 1,5 procenta, což je řádově desetkrát méně. Více o tom v článku Vláda se chlubí úsporami pojišťoven. Jsou to ale peníze pacientů. A chybí jim.
O osud zdravotnictví a těchto peněz má obavy i prezident České lékařské komory Milan Kubek. „Je to zdánlivý paradox, ale pan ministr Vojtěch to dokázal. Já jsem zažil řadu problémů, ministry, kteří se potýkali s nejrůznějšími problémy, ale máme prvního ministra, který je schopen poslat zdravotnictví ekonomicky do kolen v čase ekonomické prosperity. Který toleruje to, že se na účtech pojišťoven v rozporu se zákonem hromadí peníze, a já mám důvodnou obavu, že se udělá účetní trik a tyto peníze budou využity ve státním rozpočtu, aby to vypadalo, jak pan premiér dobře hospodaří,“ uvedl Milan Kubek.
Jak chudé nebo bohaté bude zdravotnictví? Rozhodne ministr
Jak chudé nebo bohaté bude v příštím roce i později české zdravotnictví, má nyní v rukou ministr Adam Vojtěch, potažmo premiér Babiš. Nemocnice se totiž letos nedohodly se zdravotními pojišťovnami na úhradové vyhlášce pro příští rok. Ta je přitom klíčová pro jejich plánování a hospodaření.
Vyhlášku teď proto musí svým rozhodnutím stanovit ministr zdravotnictví. Zdravotníci, odbory i nemocnice proto ministra a nově i premiéra vyzvali, aby kritickou situaci řešili a úhrady pro rok 2020 stanovili tak, aby nemocnice měly po celý příští rok zajištěný základní provoz. Proto požadují uvolnit z účtů zdravotních pojišťoven pro příští rok na úhrady 25 miliard korun. Více v článku Nemocnice v problémech. Varují premiéra před kolapsem péče v Česku.
Nejde přitom jen o nemocnice, ale třeba i o domácí péči, která je hluboce podfinancovaná, a proto scházejí lékaři a sestry, kteří by ji za těchto podmínek chtěli poskytovat. Personální krizí trpí rovněž menší nemocnice, které kvůli tomu uzavírají i celá oddělení. Nejkřiklavějším a aktuálním příkladem je nemocnice v Rumburku, kterou kvůli dluhům převzal insolvenční správce. Více v článku Rumburská nemocnice asi zkrachuje. Město za ni odmítlo platit dluhy.
Vojtěch: Je to poplašná zpráva
Ministr zdravotnictví Adam Vojtěch výzvu zdravotníků, nemocnic a odborářů označil za poplašnou zprávu. Podepsala ji Asociace českých a moravských nemocnic, Charita ČR, Diakonie Českobratrské církve evangelické, Gratia Futurum 913, Odborový svaz zdravotnictví a sociální péče ČR, Lékařský odborový klub – Svaz českých lékařů, Česká lékařská komora, Svaz pacientů ČR, Národní rada osob se zdravotním postižením ČR a Rada seniorů ČR.
David Garkisch
Ilustrační foto: S. Belcher, USNS Comfort
__________________________________________
Společné prohlášení:
Je nás 10 a zastupujeme poskytovatele zdravotní péče, zaměstnance i pacienty:
Asociace českých a moravských nemocnic
Charita Česká republika
Diakonie Českobratrské církve evangelické
Gratia futurum 913
Odborový svaz zdravotnictví a sociální péče ČR
Lékařský odborový klub – Svaz českých lékařů
Česká lékařská komora
Svaz pacientů ČR
Národní rada osob se zdravotním postižením ČR
Rada seniorů ČR
Chceme zastavit krizi ve zdravotnictví a dosáhnout nápravy již existujících problémů.
Protože současné potíže zdravotnictví jsou způsobené nedostatkem peněz, požadujeme, aby ČR dávala do zdravotnictví 9 % HDP. (Německo: 11,1 % HDP, Rakousko: 10,4 % HDP, průměr EU: 9,90 % HDP, průměr OECD: 9 % HDP, průměr ČR: necelých 7 % HDP. Proto požadujeme alespoň průměr zemí OECD.)
Jako první krok vedoucí k přiblížení se 9 % HDP požadujeme pro rok 2020:
Z nezákonných přebytků na účtech zdravotních pojišťoven využít 25 mld. Kč na úhradu poskytnuté zdravotní péče, celkem chceme rozdělit do úhrad za poskytnutou péči 45 mld. Kč.
Finance navrhujeme rozdělit pro rok 2020 prostřednictvím úhradové vyhlášky následovně:
– Nemocnicím zvýšit úhrady za akutní péči o 15 %.
– Úhrady za následnou péči zvýšit o 1000 Kč na lůžko a den.
– Úhrady za domácí zdravotní péči zvýšit o 40 %.
– Úhrady za zdravotní péči poskytovanou v sociálních službách zvýšit o 40 %.
– Všem ostatním segmentům úhrady navýšit proporcionálně.
9 % HDP pro zdravotnictví v ČR umožní:
1. Zlepšit kvalitu a dostupnost zdravotní péče, moderních léků a zdravotních pomůcek.
2. Zachovat současnou síť nemocnic, obnovit provoz uzavřených oddělení, přestat z nemocnic propouštět nedoléčené pacienty, v případě potřeby rychlé pomoci mít k dispozici záchranku i potřebné lůžko v nemocnici.
3. Zabránit finančnímu a personálnímu kolapsu domácí zdravotní péče o pacienty, zajistit její rozvoj.
4. Narovnat dlouhodobě podfinancované úhrady pro domácí zdravotní péči a pro zdravotní péči poskytovanou klientům v pobytových zařízeních sociálních služeb. Poskytovat potřebnou zdravotní péči klientům sociálních služeb v místě jejich pobytu a přestat plýtvat využíváním záchranky a nemocnic kvůli banálním problémům těchto klientů.
5. Personálně stabilizovat nemocnice – zvýšit platy a mzdy zaměstnancům, získávat je zpět do zdravotnictví a zvýšit jejich počet tak, aby se odstranilo přetěžování zaměstnanců, které je nyní jednou z hlavních příčin jejich odchodu z nemocnic.
6. V nemocnicích zlepšovat pracovní podmínky, pracovní prostředí a vybavení.
7. Omezit množství přesčasové práce a prosazovat dodržování zákoníku práce v nemocnicích i v domácí zdravotní péči, zlepšit postgraduální vzdělávání lékařů, a tím i atraktivitu jejich zaměstnání v ČR.
8. Zajistit běžnou zdravotní péči co nejblíže k pacientovi, hospitalizovat pacienty v blízké nemocnici a zachovat tak kontakt pacienta s rodinou, což je důležité pro jeho uzdravení.
9. Zvýšit rozsah prevence, například zavést bezplatné očkování proti klíšťové encefalitidě pro občany nad 65 let, protože chrání zdraví pacientů, a navíc je vždy levnější než léčba.
Anketa
Obáváte se o kvalitu a dostupnost péče ve vašem regionu?
-
ola dodatek: I kdyby se postupně dosáhlo 9% HDP, tak by znamenalo navíc i 100 mld Kč navíc, ne 25mld. A 1% HDP české je jiné než např. rakouské. Pak- když byl dr. Engel před 2 dny v ČT24 a měl proti sobě superstar mgr. et mgr. Vojtěcha, tak se divím, že ho nechytil na švestkách, když tam moderátor ukazoval, že na léčení 1 pacienta ročně jde u nás 28 tis Kč. což je pořád 3x méně než u sousedů na západ od nás. Za 1 den hospitalisace přicmrndají naše tzv. pojišťovny méně, než se platí za přespání ve 3hvězdičkovém hotelu. Prostě podfinancované personálně zdevastované naše zdravotnictví nemůže fungovat. Pár miliard to nespasí. K výše napsanému článku je nutné dodat, že nápravu stavu potrvá mnoho let, že to nepůjde bez zvýšení spoluúčasti pacienta- voliče. A k tomu nenajde žádná politická strana odvahu. Proto: Bude hůře. -
Petr Pan Dr. Engel měl v debatě s ministrem Vojtěchem trvat na srovnání průměrné hodinové mzdy/platu lékaře s průměrnou hodinovou mzdou v zemi a nesrovnávat absolutní čísla (protože lékař si na tu absolutní hodnotu odpracuje mnohem více hodin). Stejně tak když pan ministr mluvil o porovnání s Německem (plat lékaře x průměrná mzda v dané zemi), měl pak Engel říct, kolik průměrně odpracuje hodin lékař v Něměcku a kolik v Česku, aby ukázal, jak to srovnání pokulhává.
-
-
Mili No bylo to celkem smutné poslouchání na ČT24. Pan ministr si mele dokola to své a hrubě zkresluje realitu, - a ze zdravotníků i pacientů dělá voly v přímém přenosu. Naprosto bez zájmu o skutečné problémy ve zdravotnictví. Naopak s jediným zájmem vše zbagatelizovat. Není problém, není řešení.... klídek, pohoda, jsem dobrej... jen ty doktoři furt otravujou a něco chtějí...ale jinak dobrý....žádnej problém....po nás potopa.... Až na to, že to takhle nemůže donekonečna fungovat. Jediné v čem má pan ministr pravdu je to, že je třeba také dohnat zanedbanou údržbu a modernizaci nemocnic - jenže v jeho režii to zase zaplatí zdravotníci tím, že je bude nadále "držet u huby". -
Pet Minister vykladá, ako každým rokom sa pridáva do systému 14-20ml viac ale každoročně vzniká sekera 100mld ( tých chybajúcích h 2% z HDP) v systému ...a vyberá svoju daň bez ohľadu na to, ake nezmysly tárá minister Vojtěch. Pre mňa nie je minister absolutně žiadným partnerom pre jednanie, melie si svoje bez ohľadu na realitu. U nás platí, že politik si robí to, čo mu občan dovolí...a v tomto smere su odborové organizácie v ČR veľmi slabé. Vo Francii by by si to odborári vyriešili za týždeň, možno dva, u nás od akcie DO prešlo 8 rokov :-( -
Rur Pan ministr ještě chodil do školy, když jedním uchem slyšel, ze chybí personál. Proto tomu nevěnuje pozornost. Dlouho se vola, že hoří a už tomu nikdo nevěří, pořád to přece funguje, tak co...ale ted už hoří ....bohužel. Až skončí pracující důchodci, to už bude hodně horko. -
Chirurg důchodce Pan ministr má pouze jednu pravdu-situace se měla řešit daleko dříve. Teď už je neřešitelná. Pád na dno je pomalý,ale neodvratný. Mohlo pomoci razantní zvýšení mezd ,aby motivovalo mladé k zájmu o medicínu,teď už je pozdě,ani Ukrajinci už to nespasí. I v Polsku a Chorvatsku,které jsou chudší,už k razantnímu přidání došlo. Až do 62 let jsem sloužil na chirurgii,kdo se postará o nás? -
Hawkie On ten problém je ještě horší. Nedostatek peněz vede k tomu, že se často problém jen flikuje a ve finále to stojí mnohem víc. Dál často dochází k tomu, že díky různým ojebávacím limitům je péče o pacienta přehazována jako horký brambor. A případná snaha ušetřit třeba na lécích je po zásluze potrestána snížením limitů- takže jako AS jsme motivováni k nesnižování nákladů na léčbu...