Online „pohotovost“. Otázky a odpovědi k distanční zdravotní pohotovostní službě prostřednictvím online komunikační platformy

Neschopnost namotivovat praktické lékaře k tomu, aby se ti, kterým to věk a zdravotní stav dovolují, společně podíleli na péči o své pacienty mimo běžné ordinační hodiny, spolu se snahou nenaštvat voliče před volbami, přivedla na svět zvláštní způsob zajištění či spíše předstírání zajištění této pacienty žádané pohotovostní služby. Místo aby lépe zaplatili lékaře, rozhodli se regionální politici zakoupit pro své voliče zprostředkovávání kontaktu s lékaři prostřednictvím elektronického komunikačního kanálu. 

Průkopníkem v této oblasti se stal Jihočeský kraj a jeho hejtman MUDr. Kuba. Druhým krajem, který se nechal inspirovat a od 1. března 2025 tento pro své občany bezplatný servis zavedl, je Karlovarský kraj. Vzhledem ke spolupráci hejtmanů v rámci Asociace krajů ČR je pravděpodobné, že o stejný projekt projeví zájem i jinde.

Komunikační platformu spojující zájemce s lékaři, kteří by se měli střídat tak, aby vždy byl někdo dostupný, a to 24 hodin 7 dní v týdnu, provozuje firma MEDDI hub, a. s., se sídlem v Praze. Karlovarský kraj jí za to do konce roku zaplatí 9 534 800 korun včetně DPH (informace od Ing. Aleny Šalátové – vedoucí odboru zdravotnictví Karlovarského kraje). Stejná firma zajišťuje obdobný projekt také v Jihočeském kraji. 

Vzhledem k tomu, že lékaře, kteří se do projektu zapojili, platí firma MEDDI hub, a. s., přičemž nejsou vykazovány žádné výkony zdravotním pojišťovnám, tak pojišťovny na rozdíl od krajů tímto ušetří. Lékaře zase firma svými propagačními letáky láká na odměnu 160 000 korun za 20 osmihodinových směn. To odpovídá plnému pracovnímu úvazku a částce 1000 korun za hodinu.

Na první pohled lákavá nabídka s sebou samozřejmě nese jistá, v tomto případě především právní rizika. Inu, nic není zadarmo.

Česká lékařská komora nechce nést nálepku toho, kdo brání pokroku. Zdravá míra opatrnosti a jistá dávka konzervativismu jsou však namístě, a to zejména v případě projektu, se kterým nejsou ve světě prakticky žádné zkušenosti. Nic proti testování a pilotním projektům, ale ty by měly být zajištěny jinak. V první řadě by stát měl opravdu jednoznačným způsobem definovat podmínky účasti v takovém projektu, který je v podstatě jakousi analogií klinické studie, a všichni účastníci by měli dopředu vědět, kdo a za co nese odpovědnost. Komora samozřejmě nechce bránit žádnému ze svých členů, aby si jako lékař vydělal či přivydělal peníze. V první řadě je však naší povinnosti členy komory chránit a upozorňovat je na možná rizika.

Abychom mohli jako profesní komora zaujmout kvalifikované stanovisko a dát svým členům jasná doporučení, obrátil jsem se s otázkami, které jsme diskutovali na březnové poradě předsedů OS ČLK, přímo na zástupce firmy MEDDI hub, a. s.

Autor: Milan Kubek

Foto: Shutterstock

Online pohotovost v otázkách a odpovědích

Vážený pane inženýre,

obracím se na Vás jménem České lékařské komory s žádostí o zodpovězení několika následujících otázek. Vaše odpovědi nám mohou vyjasnit některé nejasnosti a umožnit České lékařské komoře zaujmout kvalifikované stanovisko k některým službám, které nabízí společnost MEDDI hub, a. s. 

Vzhledem k tomu, že na stanovisko České lékařské komory čekají naši členové – lékaři a lékařky, ale i pacientská veřejnost, předpokládám, že zodpovězení našich otázek týkajících se projektu „Online pohotovost“ budete věnovat patřičnou pozornost, za což Vám předem děkuji.

MUDr. Milan Kubek

Vážený pane prezidente,

stanovisko České lékařské komory je pro nás důležité a velmi si vážíme jejího zájmu o náš projekt. Naším cílem je poskytovat bezpečné služby, kultivovat prostředí a zvyšovat dostupnost zdravotní péče pro pacienty. Snažíme se zajistit, aby byly naplněny veškeré potřeby pacientů i lékařů, a věříme, že to povede ke zvýšení efektivity a stabilizaci celého zdravotního systému v České republice.

V reakci na Vaši žádost o informace k projektu Online pohotovost Vám zasíláme odpovědi na Vaše dotazy.

1. Má společnost MEDDI hub, a. s. registraci jako poskytovatel zdravotních služeb?

Ne, společnost MEDDI hub a. s. není poskytovatelem zdravotních služeb. Tuto informaci lze ověřit v Národním registru poskytovatelů zdravotních služeb (NRPZS) i v Administrativním registru ekonomických subjektů (ARES), neboť poskytování zdravotních služeb není předmětem podnikání naší společnosti.

2. Pokud projekt Online pohotovost zajišťuje nějaká dceřiná firma společnosti MEDDI hub, a. s., má tato společnost registraci jako poskytovatel zdravotních služeb?

Projekt Online pohotovost nezajišťuje žádná dceřiná společnost, která by byla
poskytovatelem zdravotních služeb. Platforma slouží výhradně k usnadnění komunikace mezi lékaři a pacienty, přičemž všichni zapojení lékaři jsou samostatnými poskytovateli zdravotních služeb, splňují zákonné povinnosti a jsou řádně registrováni.

3. Je tato Online pohotovost zdravotní službou ve smyslu zákona č. 372/2011 Sb., nebo se jedná o poradenskou činnost?

Naším cílem je propojit pacienty s lékaři, kteří jim poskytují zdravotní službu. Online pohotovost tedy slouží k zajištění přístupu pacientů k poskytovatelům zdravotních služeb dle zákona č. 372/2011 Sb., zejména v souladu s jeho novelizací č. 240/2024 Sb.

4. Jaký je právní vztah mezi provozovatelem projektu Online pohotovost a lékaři, kteří s pacienty v rámci tohoto projektu komunikují?

Lékaři využívající platformu jsou samostatnými poskytovateli zdravotních služeb. Se společností MEDDI hub, a. s., mají pouze smluvní vztah. Nejsou našimi zaměstnanci.

5. Jsou všichni lékaři, kteří s pacienty v rámci projektu Online pohotovost komunikují, poskytovateli zdravotních služeb ve smyslu zákona č. 372/2011 Sb.?

Ano, všichni lékaři jsou kvalifikovaní, atestovaní a registrovaní poskytovatelé zdravotních služeb v České republice.

6. Pokud s pacienty v rámci projektu Online pohotovost komunikují lékaři, kteří nejsou poskytovateli zdravotních služeb ve smyslu zákona č. 372/2011 Sb., v jakém vztahu jsou k firmě, která projekt zajišťuje?

Taková situace nenastává – všichni lékaři zapojení do projektu splňují zákonné podmínky pro poskytování zdravotních služeb. V České republice nemůže zdravotní služby poskytovat nikdo jiný než registrovaný poskytovatel zdravotních služeb. Všichni zapojení lékaři jsou zároveň dle zákonných požadavků členy České lékařské komory.

7. Kdo nese právní zodpovědnost?

Každý lékař nese právní odpovědnost za svou činnost individuálně, v souladu se svou registrací jako poskytovatel zdravotních služeb.

8. Jaká je odbornost těchto lékařů?

Jedná se o atestované lékaře s odpovídající specializací, kteří jsou členy České lékařské komory.

9. Pokud jsou v rámci projektu Online pohotovost pacientům vystavovány elektronické recepty, kdo je vystavuje a jak komunikuje se SÚKL?

Elektronické recepty vystavují výhradně lékaři, kteří jsou oprávněni je předepisovat a mají příslušnou registraci u SÚKL. Komunikace se SÚKL probíhá standardním způsobem.

10. Je vedena zdravotnická dokumentace ve smyslu zák. č. 372/2011 Sb., a vyhl. č. 444/2024 Sb., o zdravotnické dokumentaci?

Ano, vedení zdravotnické dokumentace je odpovědností každého lékaře dle platné legislativy.

11. Jak je zajištěno řešení stížností?

Každý poskytovatel zdravotních služeb je povinen řešit stížnosti v souladu s platnými zákony a profesními pravidly.

Závěr:

Pokud členové České lékařské komory mají zájem o spolupráci, mohou se na nás obrátit přímo. Stejně tak, pokud mají další dotazy nebo potřebují upřesnění informací, rádi je zodpovíme.

Odpovědi:

Ing. Mgr. Jiří Pecina, MBA, MHA, předseda představenstva MEDDI hub, a. s.